随时发生的生命赛跑 记者探访北京协和医院

记者探访北京协和医院

25日晚10时多，北京协和医院急诊室外，救护车陆续把患者送过来。

北京协和医院通过内部改造，已经对急诊和发热门诊进行扩容，现在拥有两个发热门诊区，一个急诊区。在第一发热门诊区，晚上8时多，急诊科副主任李毅教授正在出门诊，他今天已经连续接诊7个多小时。

北京协和医院急诊科副主任 李毅：我们尽自己最大的力量去跟病人服务，我们只要有能力接待，我们会尽自己最大的力量。

在第二发热门诊区，大部分患者都是白发苍苍的老人。因为连日的高烧，老年患者的血管状态已经非常不好，护士们蹲在老人身边，仔细地看细致地找，希望能够一针就能扎准，让老人家尽快输液控制住病情。

发热门诊内多为老年患者

93年出生的护士姜旭颖，正在分诊台快速处置各项工作。本月中旬，她感染了新冠病毒后，烧一退，身体允许的情况下就立刻返回工作岗位。仅25日这一天，北京协和医院发热门诊就接诊了340多位患者，其中老年人占到大多数，几乎每一位患者都要及时进行吸氧处置。

北京协和医院急诊科护师 姜旭颖：我们是有岗位职责的，但是真忙起来的时候并不能说每个人就固定在自己的岗位去干什么，大家都是穿插着来的，可能这个岗位需要的人正在忙别的事儿，那我肯定就会顶上去，去干这件事情，大家都是相互帮助的。

连日来，前来就诊的患者普遍年龄偏大、病情严重，让临床一线的医生真切地感受到了前所未有的压力和巨大挑战 。

北京协和医院风湿免疫科主治医师 周央中：最紧张的时候可能还是这个月月中的时候，我觉得跟之前还是不太一样。之前更多人刚开始发烧比较紧张就来看，现在更多可能还是年纪大的，真正有肺炎的这些病人来得会很多，基本都是六七十岁，还有九十多的很多，因为他们确实是比较重的病人，需要去密切监测、观察、治疗。希望现在是最难的时候，我们一边走一边看。后面我觉得可能还是重症病人会为主，也是比较有挑战的。我觉得随着大家对病毒、疫情了解更深，治疗也更有经验，应该会越来越好。

记者在急诊科看到，一位医生拎着氧气瓶，对患者和家属快速地交代病情后，转身又往发热门诊跑，记者跟到诊室后发现了原因，这里有等待就诊的患者。

北京协和医院内科住院医生 李菡钰：病人他基础是一个慢性肾衰竭，然后现在又出现一个急性心衰加重，他就是有急诊透析指征的，可能要做血滤的，所以我就联系了抢救室的二线，他们说让他去急诊那边，给他进一步的处理。

再难再辛苦也不能少了对患者的关爱。在虎坊桥居住的这位老人，今年79岁，她一个人来协和看病， 医护人员帮着老人家拿氧气瓶、找座位，老人输液结束后，医护人员还要给她测一下血氧，才放心让她离开。

记者：您现在舒服一点了吗？

老人：舒服一点了。

护士：您问问医生，您是在这再观察观察，还是先回家，明天再过来输液？

老人：我明天过来。

根据急诊分级标准，目前来北京协和医院急诊就诊的病人75%以上都是病情比较严重，进展快的患者。

北京协和医院急诊科主任 朱华栋：我从医大概有30来年了，可以说是最困难的一个时候。病人量多，还有危重程度也超过平时。像在以往的话，一、二、三级占的比例平均平时的话也就是在50%左右。最近这几天我们监测到一、二、三级这些急诊的病人比例已经占到了75%，甚至80%，危重病人的比重高，可以说这是一个前所未有的挑战。

面对急诊的告急，北京协和医院很多教授、主任们也都赶来增援，扑在一线抢救患者。北京协和医院急诊科总值班 马士程：我们的教授主任们都跑到一线来跟我们一起来并肩作战，这对我们来说也是一个很好的鼓舞，也告诉我们身为大夫不管你是什么样的职称和职位，只要有病人需要，哪里需要，我们就去哪里。

重症患者急诊首诊负责 必要时转至ICU

急诊收得进来，还要分得出去。11月19日，北京协和医院正式启用首个院内新冠患者隔离病房，之后又相继启用多个隔离病房，并已过渡到各专科分别收治本专科的新冠患者。对于病情转重的新冠重症患者，由急诊科抢救室落实首诊负责制，再转到各个ICU进行抢救。各专科都设有重症病床或专科内的ICU，在需要时24小时内就能完成重症病床转换。

北京协和医院急诊科总值班 马士程：我们也在很努力挺着，而且我们现在大夫也在陆续返岗，我们的药也在逐步地跟上，我们其他的社会反应速度也在跟上，我们的支援力量也在跟上，所以我们一定会越来越好的。

（编辑:月儿）